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Impianti Dentali

Gli impianti dentali
La chirurgia implantare dentale è una procedura che sostituisce le radici dei denti con bulloni metallici che sembrano viti e sostituisce il dente mancante o danneggiato con un dente artificiale che ha lo stesso aspetto e svolge la stessa funzione dei denti reali. La chirurgia implantare dentale può offrire un'alternativa interessante a protesi dentarie o ponti che non sono ben fissati e può offrire una soluzione quando la mancanza di radici dentali naturali non consente la creazione di protesi dentali o la sostituzione di denti con ponti.

Il metodo seguito per la chirurgia implantare dentale dipende dal tipo di impianto e dalle condizioni della mascella. Il principale vantaggio degli impianti dentali è un solido supporto per tutti i nuovi denti, un processo che richiede all'osso di integrarsi in maniera completa con l'impianto. Poiché questa guarigione ossea richiede tempo, il processo può necessitare di diversi mesi.

Gli impianti dentali vengono posizionati chirurgicamente nella mascella, dove fungono da radici dei denti mancanti. Poiché il titanio negli impianti si fonde con la mascella, gli impianti non si muoveranno, né faranno rumore o causeranno danni alle ossa, come potrebbero fare i ponti fissi o le protesi. I materiali non possono essere tagliati come i tuoi denti, mentre ai ponti normali è qualcosa che può accadere.

In generale, gli impianti dentali possono essere adatti a te se:

Hai uno o più denti mancanti
Hai una mascella che ha raggiunto la piena crescita
Hai ossa adeguate che si integrino con gli impianti (puoi ospitare un innesto osseo)
Hai tessuti orali sani
Non hai malattie che influenzeranno la guarigione delle ossa
Non puoi o non vuoi indossare la dentiera
Vuoi migliorare il tuo modo di parlare e l'articolazione
Sei disposto a impegnarti nel processo per diversi mesi
Non sei fumatore

Quali sono i rischi degli impianti dentali?

Come ogni intervento chirurgico, la chirurgia implantare presenta alcuni rischi per la salute. Tuttavia, è raro che insorgano problemi e, se si verificano, sono generalmente minori e possono essere facilmente trattati. I rischi includono:

Infezione nel sito dell'impianto
Lesioni o danni alle strutture circostanti, come altri denti o vasi sanguigni
Lesioni ai nervi, che possono causare dolore, intorpidimento o formicolio a denti, gengive, labbra o mento
Problemi di sinusite, quando gli impianti dentali posizionati nella mascella superiore sporgono attraverso una delle cavità nasali

Come ti prepari

Il processo di pianificazione per gli impianti dentali può coinvolgere una varietà di specialisti, tra cui un medico specializzato in condizioni della bocca, della mascella e del viso (chirurgo maxillo-facciale e orale), un dentista specializzato nel trattamento di strutture di supporto per i denti, come gengive e ossa (periodontista), un dentista che progetta e impianta denti artificiali (protesista) o occasionalmente uno specialista di naso, gola e orecchio (otorinolaringoiatra).

Poiché gli impianti dentali necessitano di una o più procedure chirurgiche, è necessario sottoporsi a una valutazione approfondita per prepararsi al processo, che comprende:

Visita odontoiatrica completa. Potresti aver bisogno di radiografie dentali e immagini 3D per la creazione di modelli di denti e mascella.

Revisione della tua storia medica. Informa il medico se hai condizioni mediche particolari e se stai assumendo farmaci, tra cui integratori e farmaci da banco. In caso di malattie cardiache o impianti ortopedici, il medico può prescrivere antibiotici prima dell'intervento chirurgico per prevenire le infezioni.

Piano di trattamento. Questo piano, creato in base alla tua situazione, tiene conto di fattori come il numero di denti da sostituire e le condizioni della mascella e dei denti rimanenti.

Per controllare il dolore, le opzioni di anestesia durante l'intervento chirurgico sono l'anestesia locale, la sedazione o l'anestesia generale. Verifica con il tuo specialista dentale quale opzione è la migliore per voi. Il team di cure odontoiatriche ti dirà cosa mangiare e bere prima dell'intervento, a seconda del tipo di anestesia che riceverai. Se utilizzeranno sedazione o anestesia generale, prendi accordi affinché qualcuno ti porti a casa dopo l'intervento chirurgico e cerca di riposare per il resto della giornata.

Di solito, la chirurgia implantare dentale è una chirurgia ambulatoriale eseguita in più fasi, con tempi di guarigione stimati tra una fase e quella successiva. Il processo di posizionamento degli impianti dentali prevede più passaggi, tra cui:

Estrazione del dente danneggiato
Preparazione della mascella (innesto), quando necessario
Posizionamento dell'impianto dentale
Crescita e guarigione ossea
Collocazione del pilastro
Posizionamento del dente artificiale

L'intero processo può richiedere molti mesi dall'inizio alla fine. Gran parte di quel tempo viene speso per guarire e aspettare la crescita del nuovo osso nella mascella. A seconda della situazione, della procedura specifica eseguita o dei materiali utilizzati, a volte è possibile combinare determinati passaggi.

Quando è richiesto un innesto osseo

Se la mascella non è abbastanza spessa o troppo morbida, potrebbe essere necessario un innesto osseo prima di poter eseguire un intervento chirurgico relativo ad impianti dentali. Questo perché la potente azione di masticazione eseguita dalla bocca esercita una forte pressione sull'osso e, se non è in grado di supportare l'impianto, è probabile che l'intervento chirurgico fallisca. Un innesto osseo può creare una base più forte per l'impianto.

Esistono diversi materiali per innesto osseo che possono essere utilizzati per ricostruire una mascella. Le opzioni possono includere innesti ossei naturali, come da altre parti del corpo, o un innesto osseo sintetico, come materiale sostitutivo osseo che può fornire strutture di supporto per lo sviluppo del nuovo osso. Parla con il tuo medico per comprendere quali sono le migliori opzioni per te.

Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che l'osso trapiantato cresca abbastanza da sostenere un nuovo impianto dentale. In alcuni casi, potrebbe essere necessario solo un piccolo innesto osseo, che può essere eseguito contemporaneamente alla chirurgia implantare. Lo stato della mascella determinerà come procedere.

Posizionamento degli impianti dentali

Durante l'intervento chirurgico per installare gli impianti dentali, il chirurgo orale esegue un taglio per aprire le gengive ed esporre l'osso. I fori sono realizzati nell'osso in cui verrà posizionato il perno metallico dell'impianto dentale. Poiché il bullone fungerà da radice del dente, è profondamente impiantato nell'osso.

A questo punto, avrai ancora un buco nel punto in cui manca il dente. Un tipo di protesi parziale e temporaneo può essere posizionato per un aspetto migliore se ne hai bisogno. È possibile rimuovere questa protesi per la pulizia e durante il sonno.

Tempo di attesa fino alla crescita ossea

Una volta posizionata la vite dell'impianto metallico nella mascella, inizia l'osteointegrazione. Durante questo processo, la mascella cresce e si attacca alla superficie dell'impianto dentale. Questo processo, che può richiedere diversi mesi, aiuta a fornire una solida base per il nuovo dente artificiale, proprio come fanno le radici dei denti naturali.

Collocazione del pilastro

Una volta completata l'osteointegrazione, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per posizionare l'abutment, la parte in cui la corona viene eventualmente fissata. Questo piccolo intervento chirurgico viene di solito eseguito con anestesia locale in regime ambulatoriale.

Per posizionare il pilastro degli impianti dentali:

Il chirurgo orale riapre la gengiva per esporre l'impianto

La componente secondaria è fissata all'impianto

Il tessuto gengivale si chiude quindi, ma non sul moncone

In alcuni casi, l'abutment viene fissato al perno metallico dell'impianto quando viene impiantato il bullone. Ciò significa che non sarà necessario un ulteriore intervento chirurgico. Poiché il moncone supera appena la linea gengivale, può essere visto quando si apre la bocca e lo sarà fino a quando il dentista non terminerà la protesi. Ad alcune persone questo aspetto non piace e preferiscono quindi posizionare l'abutment con un'altra procedura.

Dopo aver posizionato il moncone, le gengive impiegheranno circa due settimane per guarire, per poi posizionare il dente artificiale.

Come scegliere i tuoi nuovi denti artificiali

Una volta che le gengive guariranno, verranno realizzate radiografie sulla bocca e sui denti rimanenti. Queste sono utilizzate per realizzare la corona, il dente artificiale dall'aspetto reale. La corona non può essere posizionata fino a quando la mascella non sarà abbastanza forte da consentire l'uso del nuovo dente.

Tu e il tuo dentista potete scegliere i denti artificiali rimovibili, fissi o una combinazione di entrambi:

Rimovibile. Questo tipo è simile a una protesi rimovibile convenzionale e può essere una protesi parziale o completa. Contiene denti bianchi artificiali circondati da una gomma di plastica rosa. È collocato in una struttura metallica fissata saldamente al moncone dell'impianto e si blocca saldamente in posizione. Può essere facilmente rimosso per riparazioni o pulizia giornaliera.

Fisso. In questo tipo, un dente artificiale viene permanentemente avvitato o cementato a una componente secondaria per un singolo impianto. Il dente non può essere rimosso per la pulizia o il sonno. Il più delle volte, ogni corona è fissata al proprio impianto dentale. Tuttavia, poiché gli impianti dentali sono eccezionalmente forti, è possibile sostituire più denti con un singolo impianto se collegati tra loro.

Dopo la procedura

Sia che tu sia protagonista di un intervento di chirurgia implantare in una fase o in più fasi, puoi sperimentare alcuni dolori tipici legati ad interventi di chirurgia dentale, ad esempio:

Gengive e viso gonfi

Ematomi sulla pelle e sulle gengive

Dolore nel sito di impianto

Leggero sanguinamento

Potrebbero essere necessari farmaci o antibiotici per il dolore a seguito dell'intervento. Se il gonfiore, il dolore o qualsiasi altro problema peggiorano durante i giorni dopo l'intervento chirurgico, contattare il chirurgo orale.

Dopo ogni fase dell'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario mangiare cibi morbidi mentre il sito chirurgico guarisce. Di solito, il chirurgo utilizzerà punti che si sciolgono autonomamente. Se ciò non dovesse accadere, sarà il medico stesso a rimuoverli.

Risultati

La maggior parte degli impianti dentali ha successo. Tuttavia, in alcuni casi le ossa non riescono a fondersi abbastanza con l'impianto metallico. Ad esempio, il fumo può aiutare a rendere l'impianto insoddisfacente e far comparire complicazioni.

Se l'osso non si fonde sufficientemente, l'impianto deve essere rimosso, l'osso deve essere pulito e, dopo circa tre mesi, è possibile ripetere la procedura.

Ecco alcuni consigli per riuscire a mantenere i tuoi denti naturali il più a lungo possibile:

Praticare un efficiente igiene orale. Come per i denti naturali, è necessario mantenere puliti gli impianti, i denti artificiali e il tessuto gengivale. Spazzole appositamente progettate, come spazzole interdentali che scivolano tra i denti, possono aiutare a pulire gli angoli e le crepe attorno a denti, gengive e perni metallici

Consultare il dentista regolarmente. Programmare controlli dentali periodici per garantire la salute e il corretto funzionamento degli impianti e seguire i consigli di pulizia professionale

Evitare abitudini dannose. Non masticare oggetti duri, come ghiaccio o caramelle dure, che possono spaccare le corone o i denti naturali. Evitare prodotti contenenti caffeina o tabacco che possono macchiare i denti. Cercare un trattamento efficace se si digrignano i denti.